文章摘要
7例中枢神经系统布鲁氏菌病临床特点分析
Clinical characteristics of 7 cases with central nervous system brucellosis
  
DOI:10.3969/j.issn.1007-8134.2020.04.009
中文关键词: 中枢神经系统布鲁氏菌病  颅内压增高  脑膜炎  脑白质脱髓鞘样变
英文关键词: central nervous system brucellosis  intracranial hypertension  meningitis  white matter demyelination
基金项目:国家自然科学基金(81702018)
作者单位
王 非 首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 
黄敏君 首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 
李 威 首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 
田小军 首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 
李小丽 首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 
郑晓燕 首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 
邹 洋 首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 
王 磊 首都医科大学附属北京友谊医院 北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 
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中文摘要:
      目的 探讨中枢神经系统布鲁氏菌病临床特征、实验室检查和影像学特点,为临床医师提供参考资料。方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月—2019 年1月收治的 7 例中枢神经系统布鲁氏菌病患者的病例资料,分析实验室检查和影像学数据。 结果 7例患者均有明确流行病学史,主要临床特征是脑膜炎症性改变、听神经损害及肢体无力;实验室检查中,7例患者布鲁氏菌虎红平板凝集试验均阳性,脑脊液蛋白质含量均升高,6例患者脑脊液糖水平降低,6例患者脑脊液IgG水平升高,5例患者颅内压增高,5例患者脑脊液白细胞水平显著升高;MRI结果显示,5例患者表现为脑白质脱髓鞘样变,2例患者为占位性炎性病变,1例患者为急性脑卒中样变。结论 综合系统分析中枢神经系统布鲁氏菌病流行病学史、临床表现及脑脊液检查、颅内影像学、血清学和/或病原学结果,有助于明确诊断。
英文摘要:
      Objective To explore the clinical characteristics, laboratory tests and imaging features of central nervous system brucellosis, and provide reference for clinical physicians. Methods Data of 7 cases with central nervous system brucellosis who were admitted to Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University from October 2015 to January 2019 were collected, their laboratory test results and imaging data were analyzed. Results All cases had a clear epidemiological history. Their clinical characteristics mainly included meningitis, acoustic nerve impairments and limb weakness. In laboratory tests, all cases were positive for Brucella in rose bengal plate agglutination test and showed elevated levels of cerebral proteins in cerebrospinal fluid (CSF). Six cases had hypoglycemia in CSF, 6 cases had increasing levels of IgG in CSF, 5 cases had intracranial hypertension, and 5 cases had significantly increasing levels of leukocytes in CSF. MRI scanning revealed white matter demyelination in 5 cases, occupying inflammatory lesions in 2 cases, and acute stroke in 1 case. Conclusions A comprehensive and sophisticated analysis of epidemiological history, clinical manifestations, CSF tests, neuroimaging, serological and/or etiological test can be conductive to clinical diagnosis of central nervous system brucellosis.
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